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肾功能不全肾性高血压治疗
患者:张琳,安徽安庆人。
住院时间:2009年7月2日——2009年8月11日
患者主诉:2007年6月因头晕、眼睑和脚踝浮肿、腰部不适、乏力到当地医院检查,尿常规结果显示尿蛋白3+,潜血2+,血脂高,血压150/95mmHg。当地医院初步诊断为慢性肾炎,建议患者到省级医院肾穿进一步确诊。7月8日,肾穿刺结果显示:IgA肾病弥漫增生性肾小球肾炎,系膜细胞及基质弥漫性轻、中度增生,肾小球伴局灶性、节段性损伤或硬化,未见新月体形成。肾功能检查指标尚在正常范围,血脂、血压高,24小时蛋白定量2.7g/L。在省医院住院15天。年3月病情加重,血压140/85mmHg,血肌酐167μmol/L,尿素氮12.32mmol/L,尿酸510μmol/L。再次到省医院进行治疗1个月效果不明显。后转到中医院口服中药至6月底。因病情不见好转,遂在网上查找咨询,与安徽·中肾医院取得联系。
入院时情况:患者入院时,精神,饮食,睡眠差,全身皮肤有搔痒感,畏寒怕冷,腰酸痛,全身乏力,尿色浅,气味淡。查体:血压160/100mmHg,心率88次/分,双眼睑、双下肢轻度水肿;左心室肥大,动脉壁增厚。化验检查:肌酐450μmol/L,尿素氮18.28mmol/L,尿酸420.2μmol/L,内生肌酐清除率9.6ml/min,血色素72g/L,血钾5.94mmol/L,血AB18mmol/L。双肾B超示:左肾8.7×3.5×3.2cm,右肾8.9×4.0×3.5cm,尿量1300毫升,未见明显萎缩。双肾皮质增厚,集合系统回声紊乱。
初步诊断:肾功能不全,肾性高血压,肾性贫血,IgA肾病弥漫增生性肾小球肾炎伴细胞新月体形成。
治疗情况:根据患者实际情况采用中医云火活肾特色疗法进行治疗,中医云火活肾疗法治疗肾病主要是从病人肾脏的肾功能损伤情况着手进行治疗,针对肾功能损伤的病因对症处理。
一周后,患者精神、饮食、睡眠转好,浮肿基本消退,全身皮肤搔痒感基本消除,腰部不适减轻,乏力改善,尿色变深,气味变浓。两周后,归元抗纤益肾疗法加入小方剂口服中药,并对整体治疗方案进行调整;20天后,患者精神、饮食、睡眠佳,查体:血压125/85mmHg,心率80/分,双眼睑、双下肢无水肿,化验检查示:血肌酐273.4μmol/L,尿素氮11.60mmol/L。闯院长指导主治大夫再次调整治疗方案。8月10日患者检查,血肌酐169μmol/L,尿素氮9.8mmol/L,尿蛋白-,潜血+,血压110/80mmHg,血脂正常。患者精神状态良好,各种并发症得到显著改善。8月11日患者遵医嘱出院回家坚持治疗。
专家点评:中医云火活肾疗法治疗尿毒症主要是通过三个步骤对其进行施治的。
第一个过程是活血通络过程,改善肾脏血液供给。从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血的目的;增加了肾小球的有效灌注量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态,延缓和控制了肾小球的硬化进程。周围的血管扩张后也增加了全身的有效血液循环总量,缓解了中毒症状,所以患者食欲好转,恶心呕吐症状消失。
第二过程是对病灶的清除过程。利用特色纯中药的靶向定位特性,将其分化,裂解,破碎,最后将其彻底清除的过程。这样一方面可以为修复过程扫清道路,又能提高通透性,增加滤过率,增加排毒,清除体内毒素。肌酐开始下降,小便也开始混浊。
第三个过程是生新,这是最终的目的所在。它是对残存肾单位病灶的修复过程。包括通过药物激发受损肾脏组织修复及生理自然修复,重组和重建新的肾单位,最终使临床症状及化验指标走向正常的过程。这个过程所需的时间相对较长,肾脏功能得以恢复,血肌酐、尿毒氮也自然会下降,尿毒症从根本上得到了疗效。
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