尿素氮28.96肌酐1146.41怎么治？

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来源：www.sshuai.com 发布时间：2009-9-9 1

    尿素氮28.96肌酐1146.41怎么治？
    史杰，男，32岁，来自福建
    诊断：尿毒症
    患者于4年前无明显诱因出现头晕、头痛，当时无浮肿及胸闷，未予重视及诊治，2周前感冒、发热后出现周身乏力、双下肢浮肿，胸闷、气短，时有恶心、呕吐，当时无尿急、尿频，无皮疹及关节痛，遂至当地医院就诊，查尿检PRO+3，BLD－，考虑为“肾炎”，未进行系统治疗，后至某医院就诊，测血压200/140mmhg，查血肌酐984umol/L，B超：双肾弥漫性损害，诊断为“慢性肾功能不全”，给予肾毒清、倍他乐克片、波依定片等治疗，症状未见缓解。
    后在网上查询到安徽·中肾医院接受治疗，入院时精神萎靡、睡眠欠佳，周身浮肿，乏力，胸闷、气短。查体：双眼睑浮肿，咽部充血，扁桃体无肿大，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。查血常规WBC 6.5x109/L， RBC 3.97x1012/L，Hgb 111g/L, PLT 132x109/L，尿常规：PRO +2，BLD+1，CO2CP22.80mmoAl/L，尿素氮28.96mmol/L，肌酐1146.41umol/L，24小时小便量在1500毫升， Ua 528umol/L， TP 56g/L，ALB 31g/L， ALT 70iu/L，AST 39iu/L，TG 1.59mmol/L，CHO 5.06mmol/L，GFR 5.43ml/min/1.73m2，Ｂ超：双肾弥漫性损害，双肾萎缩，心电图：1.窦性心律，2.正常心电图。Ｘ线：心影增大。
    治疗后情况：入院检查，患者有浮肿，高血压及蛋白尿，无尿急、尿频，无皮疹及关节痛等继发肾炎表现，初步诊断为“慢性肾炎，慢性肾功能不全——尿毒症期，肾性高血压”，经专家会诊决定给予中医“云火活肾配合活肾系列方剂“综合治疗，调节全身免疫功能，修复肾小球基底膜，使其不再产生免疫复合物，从而使尿蛋白、隐血从根本上消失，血压下降，复查血常规WBC 3.9x109/L， RBC 3.42x1012/L， Hgb 97g/L，肾功：尿素氮 18.76mmol/L，肌酐591umol/L，继续给予中医“云火活肾配合活肾系列方剂“综合治疗，病情稳定，复查血常规HGB107g/L，尿检PRO-，BLD-，肾功能：尿素氮4.73mmol/L，肌酐109.25umol/L，各项化验指标均恢复正常，完全康复后出院。后多次复查未见异常。
    专家分析：尿毒症采用中医“云火活肾配合活肾系列方剂“综合治疗，特色纯中药通过调节全身免疫功能，修复肾小球基底膜，使萎缩硬化的肾小球被激活，肾功能逐渐恢复，体内毒素（肌酐、尿素氮等）从尿液排出，使尿蛋白、隐血从根本上消失。血中肌酐、尿素氮迅速下降，贫血得以纠正，乏力症状改善。再进一步治疗可以使慢性肾功能不全尿毒症得到完全康复。

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