肾功能不全饮食_中国尿毒症网

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来源：www.sshuai.com 发布时间：2009-6-10

    肾功能不全的饮食主要讲究的就是四点:
    1、适当的摄取蛋白质；
    2、摄取足够的热量；
    3、注意控制水份与盐份（钠）的摄取；
    4、避免含高钾及高磷的食物。
    要遵守这四项原则，肾功能不全患者具体可能吃些什么食物?
    肾功能不全病人饮食主要就是配餐比较难，且不说低盐甚至少钠饮食是如何的淡而无味，让本来就食不甘味的病人如何的倒胃口，单说低蛋白的同时还要满足能量需求以维持患者的营养，增强机体抵抗力，减轻氮质血症，减轻肾脏负担，就着实让营养师们进退维谷。
    碳水化合物是最安全、最经济的能量来源，许多病人习惯于用碳水化合物含量很高的五谷杂粮做主食，可是粮谷类食品蛋白质含量在6%-10%左右，属于劣质蛋白。低蛋白饮食要求蛋白限制在每天20?/FONT>60克，也就是说，一位肾功能不全的病人一旦摄入4?/FONT>8两粮食，填饱肚子的同时其蛋白质量的供给已达到要求，无法再供给优质蛋白。显然这种饮食模式是不科学的：一方面，劣质蛋白不能完全被人体利用，不能满足机体的生理需要，最终经过肾脏代谢排出体外，加重了肾脏的负担；另一方面，优质蛋白补充不上，人体每天至少20克的蛋白质生理损失无法从饮食弥补，机体出现负氮平衡，造成组织蛋白质损失，影响机体恢复。
    鸡鱼肉蛋等动物食物是优质蛋白的良好来源，一般蛋白质含量在10%-20%左右。一个肾功能不全的病人每天摄入2?/FONT>6两，就已经达到蛋白质的供给量要求，才能提供能量200?/FONT>600千卡左右，按每日供给2000千卡计算，只能满足机体需要量的1/10?/FONT>1/3。如果再加大优质蛋白的摄入量，就会加重肾脏负担。值得一提的是，大豆通常被作为优质蛋白推荐给健康人群，但是大豆须经肾脏代谢排出，因此，大豆以及豆浆、豆腐等制品都属于肾功能不全病人禁用的食品。
    如此看来，对肾功能不全患者而言，提供低蛋白、优质蛋白与供能成了一对矛盾。要解决这一矛盾，就必须选用含蛋白质少的食物作为主食提供能量，例如甘薯（又称“地瓜”）、土豆、胡萝卜、藕、芋头等根茎类及其制品。但是，尽管可以变换烹调方法，煎炒烹炸十八般武艺样样用上，还是可能有病人有填饱肚子却还没有进餐的遗憾感觉，日久天长难以坚持。
    目前国内临床营养界普遍采用麦淀粉作为首选主食。麦淀粉是从小麦中提取了面筋后剩余下的淀粉。每100克麦淀粉中含蛋白质0.4?/FONT>0.6克，比常用的面粉每百克中所含9.4克低得多，因此在供给等量蛋白质的前提下，可提高优质蛋白质的比例。可用麦淀粉制作面包、松糕、小饼、布丁、薄烤饼等。一片40克重的由麦淀粉制成的低蛋白面包大约可供给人0.2克蛋白质和114千卡的热量，而常用的一片25克重的普通面包，却仅可供给人2克蛋白质和68千卡热量。面粉“抽筋”以后，去除了大部分劣质蛋白，但是蛋白质的“凝聚力”也随之消失，麦淀粉不易“抱团”，用它做成流体状的菜粥、肉末粥等倒还不困难，但是要做成固体状的、人们真正习惯的主食就有一定难度了。一般肾功能不全患者特别是氮质血症未完全缓解时，本来已食欲不佳，胃肠道功能较差，再加上麦淀粉所做的主食质地比较硬，不易消化吸收，病人食后容易出现腹部饱胀感，部分病人不能耐受。
    另外，值得一提的是，碳水化合物是肾功能不全病人的主要热能来源，为防止体内蛋白质和氨基酸的分解，碳水化合物应与膳食蛋白质同时食用，若作为增补食品，应在食入蛋白质的四小时内摄入碳水化合物。每日最好增加二餐甜点心，亦可增加口香糖、硬糖果、果汁冻、冰棍、糖、蜂蜜及一些疗效食品等。
    专家温馨提示：
    不建议食用杨桃，多数肾衰竭患者食用后，常发生严重打嗝。
    勿乱用偏方或中草药，加重肾脏负担。
    遵循医嘱指示补充适量的维生素及矿物质。
    如有血脂过高之情形，请参阅高血脂症饮食原则。

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