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如何诊断早期肾衰竭？
因此，如何诊断早期肾衰竭，正确认识肾衰的早期临床表现显得特别重要。
大家都知道，我们平常测的肌酐、尿素氮等是血液中的，也就是说只要我们人体有血的地方就会有毒素的沉积和破坏。不言而喻，肾衰发展到一定程度，人体各大系统都会出现异常症状。
诊断早期肾衰竭临床常见的症状:
第一：胃肠道症状，很多患者一开始表现为食欲不振，不想吃饭，慢慢的出现口中有氨味、恶心、呕吐等，以至最后出现消化道溃疡、出血。
在临床上，很多患者朋友，也包括一部分医生，把他们当成“胃肠道疾病”而进行处理，没有进一步系统检查，结果导致了肾衰的不断进展。
第二：血液系统的表现，大部分为正细胞正常色素性贫血。主要包括三方面：贫血、出血和部分患者白细胞的下降。接下来主要谈一下贫血和出血的原因：
（1）贫血，原因有很多，主要是：
1、肾脏产生促红细胞生成素减少；
2、铁摄入不足；
3、肾衰时红细胞生存时间缩短；
4、叶酸缺乏；
5、体内缺乏蛋白质；
6、尿毒症毒素对骨髓的抑制；
7、以及顽疾肾衰尿毒症患者频繁的抽血化验。
（2）出血，表现为皮肤淤斑、鼻出血、月经过多、外伤后出血不止、消化道出血等，原因主要为，出血时间延长、血小板第三因子的活力下降、血小板聚集和粘附能力异常、凝血酶消耗过程的障碍等引起凝血障碍所致。
第三：心血管和肺症状。临床主要包括高血压和左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬硬化及后期的尿毒症肺炎
在这里主要谈一下临床常见的肾性高血压的发生机制：
肾小球病常伴有高血压，慢性肾衰竭患者90%出现高血压。持续存在的高血压会加速肾功能的恶化。肾小球病高血压的发生机制：
1、钠水潴留：由于各种因素导致钠水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压；
2、肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素—血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。
3、肾实质损害后肾内降压物质分泌减少： 肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少，也是肾性高血压的原因之一。
4、肾小球病所致的高血压多数为容量依赖性高血压，少数为肾素依赖性高血压。但两型高血压常混合存在，有时很难截然分开。
第四：水、电解质和酸碱平衡失调。临床主要包括
1、钠水平衡失调。
2、钾的平衡失调。
3、代谢性酸中毒。
4、磷和钙的平衡。
在这里主要谈一下临床上主要比较常见、对病人影响比较大的高钾血症的发生原因，
第一点、应用抑制肾排钾的药物，如螺内酯、氨苯蝶啶、ACEI等；
第二点、摄入钾增加（包括含钾的药物）或输库存血；
第三点、代谢性酸中毒
其他还有皮肤瘙痒、神经精神症状、肾性骨营养不良症、 内分泌失调、易于并发感染及代谢失调等不适症状。
那么应该如何护理早期肾衰竭呢？
1.情志护理
中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。
2.饮食护理
根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。
3.服药指导
中药由天然植物做成，其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时，应避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。
4.起居指导
慢性肾衰后期，病人都会出现肾性贫血，患者神疲乏力，腰膝酸软，故此时应卧床休息，病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足。卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。中医认为“肾藏精”，房劳伤肾，耗竭其精。因此，慢性肾衰的病人应适度减少房事，这对于养息肾脏，争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的，应根据病情而定，最好接受医生的建议，同时在性生活中应注意卫生，以防感染加重肾损害。
5.加强基础护理
中医认为慢性肾病病人血虚生风，挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒，故应加强皮肤护理，以防感染。可用中药煎汤，待药液温度不烫皮肤时外洗，每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤，选料以棉质为佳。同时慢性肾衰患者脾胃衰败，湿浊中阻，以致病人出现口腔异味，舌苔厚腻或纳呆食减，恶心呕吐症状，因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要，应指导病人饭前饭后漱口，睡前醒后刷牙。保持大小便通畅，促使“浊阴出下窍”，也能减轻口中尿味。
以上就是关于“如何控制早期肾衰竭，平时需要注意什么的内容”希望对患者朋友们有所帮助。
