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对于肾衰竭是临床常见的病症有急性和慢性之分的。急性肾衰竭若能准确诊断合理治疗,就可以治疗好。急、慢性肾衰竭的区分那么急性慢性肾衰竭有什么不同?一是临床诊断,主要根据病史长短,参考其他指标;二是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。急性慢性肾衰竭有什么不同?以下具体的分析如下:
(1)对于肾脏的测量我们都是运用仪器进行肾脏大小的测定。对肾衰竭的测定中很多的人认为肾脏体积增大发生了急性肾衰竭,肾脏小h是慢性肾衰。我们的资料显示无论急或慢肾衰,肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一,多数病例肾脏大小正常,这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下测量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法,其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者,指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能,其特异度达84%,可作为以上两项资料的弥补。
(2)对于患者出现了贫血是慢性肾衰竭临床表现之一,他也是作为急性和慢性肾衰竭鉴别方法之一,在分析急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。过去我们曾报道20例急进性肾炎,其中半数出现贫血此外,溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血,急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此,我们认为以贫血作为区分急性肾衰竭和慢性肾衰竭的指标并不可靠。
(3)患者有这样的症状时,患者的夜尿增多、患者的尿比重下降是慢性肾衰竭的临床表现。我科急性肾衰竭病例中有半数尿比重低于1.015,肾活检组织有明显小管间质病变,这一现象可解释急性肾衰竭的尿比重下降。尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别,常提示肾小管坏死;其数量愈多病情愈严重,肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞,特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。急性肾衰竭尤其急性肾小管坏死时,尿酶、刷状缘抗原,尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。我们的资料未能提示血清钙、磷浓度对急性肾衰竭和慢性肾衰竭的鉴别有何帮助。
对于急性慢性肾衰竭有什么不同?以上对于这两种病症给予了一定的分析介绍,对于急性和慢性的肾衰竭相信大家都了解的很多了,希望以上的介绍能给你带来一定的帮助,如有更多的问题请网上进行咨询。








