肾衰竭的饮食要求有哪些？

　　肾衰竭的饮食对于肾衰竭患者来说相当重要，合理的饮食可以帮助患者早日康复，反之，饮食不当都有可能威胁到生命，临床上我们遇到过这样的实例，肾衰竭患者因为食了杨桃等禁食之物，导致出现生命危机。因此本文就着重来看一下肾衰竭的饮食要求有哪些？

　　在了解这之前，我们需要先来看一下治疗，因为饮食作为治疗的辅助手段，在此同时只有应运一个好的治疗方法，才能达到完全康复的目的。

　　经中国名医论坛专家带领的专家组，通过多年的临床实践研究发现，只要肾衰竭患者的肌酐在1300umol/L以内，24小时小便量在1200ml以上，且透析次数在10次以下，那么则说明肾脏并没有完全坏死。此时可采用中国国粹——中医“云火活肾”疗法治疗。目前中医“云火活肾”疗法正在安徽·中肾医院实施救治肾衰竭患者的工作，自研发成功以来已成功治好了数位肾衰竭患者。还有一点肾衰竭患者要明白的，该疗法仅仅针对肌酐、尿量、透析次数在以上范围内的尿毒症患者，如果检查指标已经超过以上范围内那么该疗法是治不好的，这也是“云火活肾”疗法的最大弊端所在，目前还正在进一步完善过程中

　　（一）急性肾衰竭的饮食要求：急性肾衰竭发病急骤，出现少尿，很快可导致水、电解质代谢紊乱、酸中毒、尿毒症，如抢救及时，大多数病人可以康复。

　　1、急性肾衰竭的饮食原则

　　（1）水盐的摄入少尿期要严格控制液体摄入量，禁食盐，忌食含钾较高的食物。多尿期则应注意水及电解质平衡，入水量要减少，不能按照出水量加不显性失水量来计算，否则会使多尿期延长，一般主张入水量为量的2／3或1／3。

　　（2）蛋白质的摄入少尿期要低蛋白饮食，可按0．5克／公斤／天给予，主要应是优质蛋白，多尿期则可逐步增加蛋白质的摄入量。

　　2、急性肾衰竭的饮食方法

　　（1）利尿类的食疗可参照肾病综合症及急性肾炎食疗。

　　（2）补养类的食疗特别是多尿期的应用，亦可参阅肾病综合症及慢性肾炎具有健脾固肾的食疗，以利病情恢复。

　　（二）慢性肾衰竭的饮食要求：慢性肾衰竭是各种肾脏病的晚期。下面为您介绍慢性肾衰竭的饮食原则和饮食方法：

　　1、慢性肾衰竭的饮食原则

　　（1）低蛋白饮食限制膳食中蛋白质的摄入量，在限量范围内尽力提高优质蛋白的比例，即含必需氨基酸的动物蛋白要占50％～70％，可根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量，如血肌酐〈4mg／d1者，每日补充蛋白质30～40克；血肌酐4～8mg／d1者，每日补充蛋白质25～30克；血肌酐8～12mg／d1者，每日补充蛋白质20～25克；血肌酐〉12mg／d1者，每日补充蛋白质15～20克。热量与氮的供给比例应为300～450千卡∶1克。如伴有蛋白尿者，再加上每天尿蛋白的丢失量（24小时尿蛋白定量×1．45）。含蛋白的饮食多用蒸汤烹调，少用煎熬，因为煎熬烹调方法可产生多量甲基胍，是一种毒性很高的尿毒素类物质。补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品，如豆类、豆制品、硬果类（花生、核桃、瓜子、杏仁等），有用麦淀粉（或玉米淀粉、土豆淀粉）做主食代替大米、面粉者，主要是限制植物蛋白的摄入。

　　（2）碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。

　　（3）脂肪的摄取为了补足热量的供给，脂肪可占40％～50％，因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品，如肥肉。一般素油食入量不限，可以吃奶油、黄油、猪油，但不可吃奶酪。一般每天每公斤体重至少需要35千卡的热量，其中脂肪占40～50％，碳水化合物占50％，蛋白质则根据肾功能损害程度给予。

　　（4）饮水量一般对慢性肾衰竭的病人，无水肿及血压不高时，可多饮水，使尿量达2500毫升以上，使机体当日代谢产生的废物排出，但有水肿时，则应减少饮水量，量出而入。

　　（5）低磷饮食在补充蛋白质的同时，必然会带来磷的摄入，对慢性肾衰竭的病人是非常不利的，有报告采取极低磷饮食（正常磷摄入量的1／4，相当于300～350毫克／天），可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制，有的明显下降。为了减少磷的摄入，除尽可能不食用含磷丰富的食品（如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等）外，一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用，或服用碳酸钙片，可与肠道中的磷结合而排泄，使血磷降低。

　　（6）钠、钾的摄取有水肿及高血压者，要限制食盐入量，根据具体情况或低盐（每天食盐3克或酱油10毫升）或无盐，尿量减少（〈1000毫升／天）时，血钾升高，要适当控制含钾高的食物。

　　2、慢性肾衰竭的饮食方法推荐

　　（1）五汁饮鲜藕功能清热凉血，鲜梨功能清心润肺，鲜荸荠功能清热化痰，鲜生地功能清热凉血，生甘蔗功能助脾健胃，以上诸品各500克，切碎，以消毒纱布拧汁，用于慢性肾衰竭病人有鼻出血者，分2～3次服。

　　（2）地肤子汤地肤子功能清湿热、利小便，红枣功能健脾胃、养阴血。以地肤子30克，加红枣4枚同煎内服，对慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒者有效。

　　（3）参枣汤人参（或西洋参）功能益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6克加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾衰竭病人贫血者，有提高血红蛋白作用。

　　（4）参圆汤人参（或西洋参）功能益气健脾，桂圆肉功能养血安神，以人参6克加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾衰竭病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。

　　（5）扁豆山药粥扁豆功能健脾化湿，山药健脾益肾，以扁豆15克，山药30克、粳米30克，加水煮粥，用于慢性肾衰竭脾虚湿盛，久泻少食者，有健脾收涩作用。

　　（6）桑椹蜜膏桑椹有养血补肾作用，蜂蜜可润燥养血，以鲜桑椹100克（或干品500克），浓煎，加蜂蜜250克收青，用于慢性肾衰竭肾阴不足、

　　（三）肾衰竭的饮食宜食的蔬菜有哪些：

　　（1）血钾正常病人可食用以下蔬菜：大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜、小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕。

　　（2）高钾（血钾5.5mmol/L）病人可食用：大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜。

　　（3）高钾病人慎食：小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕。

　　（4）高钾病人忌食：榨菜、大蒜（调味）、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。水果有：桔子、香蕉。

　　（四）肾衰竭的饮食忌口有哪些？

　　腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、蛋黄、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、香椿、豆制品、茶、咖啡、花生、瓜子。