肾功能不全治疗用药：
    肾功能不全预防严重，是威胁生命的主要病症之一，所有肾功能不全患者对肾功能不全治疗用药都是相当重视的，肾功能不全治疗用药注意哪些？肾功能不全治疗中会用到哪些药？

    在了解肾功能不全治疗用药之前，我们先来看一下肾功能不全的分期，肾功能不分根据肌酐高低分有四期：

    一期，肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

    二期，肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

    三期，肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

    四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

    肾功能不能推荐疗法为中医云火活肾特色疗法，该疗法对治（肌酐在1300umol/L以内，24小时小便量在1200ml以上，且透析次数在10次以下）肾功能不全患者有十足的把握，有关中医云火活肾特色疗法的相关信息，您可以直接咨询本站在线医生。

    肾功能不全治疗用药注意以下四大点：

    一、肾功能不全治疗用药要按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量

    药物对肾脏的损害因素很多，在实际应用中可按药物的有效成分，由肾脏排出的百分率来估计药物的肾毒性。凡药物有效成分由肾脏排出少于15%者，一般认为无害，如红霉素、林可霉素等。由肾脏排出大于50%者又可分为两大类：一类认为无害，如青霉素类和多数头孢霉素类，若无过敏反应可认为无害；另一类可导致肾脏损害，如氨基苷类和万古霉素等，如肾功能不全时，应严格控制。

    二、肾功能不全治疗用药要按肾功能损害程度，递减药物剂量

    对肾功能不全的病例，应该按其肾功能损害之轻重减少药物的剂量，即使应用对肾有一定毒性的药物，也可因剂量之减少而避免加重肾功能损害。一般认为，内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，而且它与药物在血清内的半衰期呈反比关系。例如某一主要由肾脏排泄的药物，其内生肌酐清除率正常时，此人的药物半衰期为1小时；当肾功能减退，内生肌酐清除率为正常的50%时，则药物半衰期为2小时；内生肌酐清除率若为正常人的25%时，则药物的半衰期可长达4小时。有人认为，当内生肌酐清除率低于正常的25%时，则治疗方案应该改变。

    三、肾功能不全治疗用药要按内生肌酐清除率使用抗菌药

    将肾功能情况分为正常、轻度损害、中度损害、较重损害、严重损害等五类，规定其应用量，既能有效地治疗感染，又可避免造成肾病变加重。也有人把内生肌酐清除率的大小分为三类，即将肾功能损害程度分为轻度、中度、重度递减药量。临床上有浓缩尿者，如尿比重为1.010，且在临床上有脱水现象时，提示有肾功能衰竭。此外，要认真观察病情，密切记录必要数据，以调整和改变治疗方案。

    如链霉素、多粘菌素、万古霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基苷类。这类抗生素大部分通过肾脏排泄，且有严重毒性。若长期使用，必须测定血药浓度。

    2．有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大可适当调整剂量

    如青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和异烟肼等。这类药物需要调整剂量，但不必过大，亦无须测定血经浓度。

    3．完全通过肾外排泄，则其用量不必更改

    如磺胺二甲嘧啶和磺胺甲基异哑唑，虽由肾脏排泄，其用量可照常，因为这两个磺胺类抗菌药在肾功能损害的情况下，消除率并不降低，少数慢性肾衰竭患者除外；萘啶酸在体内迅速代谢，其代谢物虽在体内积蓄但不显毒性。

    4．在肾功能衰退时不宜使用的药物

    如四环素类可诱发肾脏损害，甚至造成严重的尿毒症；氯霉素的代谢产物有蓄积，对肾脏有损害。呋喃妥因治疗尿路感染的效能是靠它在尿中的浓度，而在肾功能衰竭时排出量极少，故这些药物在肾功能衰竭时不宜使用。在肾功能不全时需要调整剂量的药物见表4—5。

    5．在肾功能衰竭时忌用的药物

    有扑米酮（去氧苯比妥）、左旋多巴、普鲁卡因胺、盐酸美加明、麦角胺、苄氟噻嗪、孟德立胺、磺胺嘧啶、新霉素、氨硫脲、正定霉素、谷氨酸钠、三甲双酮、氯化铵、安血定、双香豆素、右旋糖酐铁注射液、代血浆、汞利尿剂、灭虫宁、丙磺舒、杆菌肽、紫霉素、二甲双胍、依地酸钙钠等。慎用的药物有苯巴比妥、氯氮卓（利眠宁）、甲灭酸、氯化钾、泛影葡胺、碘化钠、氟脲嘧啶、苯丙酸诺龙、氨苯砜、吲哚美辛（消炎痛）及表4—5中所列药物等。

    不同分期肾功能不全治疗用药：
    轻度衰竭需要整剂量的药物：氯磺丙脲、氯贝丁酯（安妥明）、庆大霉素、卡那霉素、键霉素、四环素、万古霉素、美沙酮、头孢唑啉、多粘菌素。
    中度衰竭需要整剂量的药物：乙酰唑胺、乙酰水杨酸类、别嘌呤醇、环磷酰胺、地高辛、乙胺丁醇、庆大霉素、胰岛素、氨甲丙酯（眠尔通）、普通卡因胺、丙基硫氧嘧啶、碘胺甲基异恶唑、甲氧苄胺嘧啶、碳酸锂、吩噻嗪类、氨苄青霉素、羧苄青霉素、利眠宁、氨甲蝶呤、甲基多巴、二甲胺、四环素、新霉素、青霉胺、戊烷脒、保泰松、扑米酮、磺胺异恶唑、三甲双酮、醋碘环己脲、5-氟脲嘧啶、硫代苹果酸金钠。
    中度衰竭应避免使用的药物：氨基水杨酸盐、孟德立胺、氨磺丙脲、丙磺舒。
    严度衰竭需要整剂量的药物：硫唑嘌呤、头孢霉素I、头孢霉素IV、秋水仙碱、洋地黄毒苷、苯海拉明、肼肽嗪、洁霉素、甲氧苯青霉素、青霉素G、新斯的明、戊巴比妥、奎宁、氨苯蝶啶、甲磺丁脲。
    严重衰竭应避免使用的药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、乙酰唑胺、二性霉素B、依他尼酸（利尿酸）、呋喃妥因、苯乙双胍、螺内酯（安体舒通）、噻嗪类。

    肾功能不全治疗用药，以上内容说的过于专业，，有关用药方面的信息，安全第一，安徽·中肾医院建议大家在医生的指导下服用，如果您对肾功能不全治疗用药还有其它不了解的地方建议咨询本站在线医生。